성격장애와 치료, 부적응 도식에 관하여

성격장애, 치료

1. 성격 장애의 종류

심리 도식 치료를 알아보기 위해 인지치료에 대해서 조금 알아보겠습니다. 성격 장애 환자들은 사회적으로 활동이 너무나도 어려울 정도로 성격적인 장애가 있습니다. 주어진 환경에 적응 하지도 못합니다. 이 환자들은 평소에는 별문제 없이 잘 지냅니다. 이것은 우울증이 통증이 찾아오는 것과는 다릅니다. 조증은 기분이 비정상적으로 좋아지고 자신이 영웅처럼 느껴지는 상태를 바랍니다. 또는 불안증이 찾아와서 일상적인 생활이 어려워진 그런 경우 와도 다릅니다. 성격 장애 환자들은 평생 쭉 변함없이 대인 관계나 생활 등의 문제가 생기고 사람들과의 관계에서 단절되고 자기 자신에 대해서도 몰상식적으로 생각하는 사람들입니다. 개인 관계에서도 자신에 대한 평가에서도 비상식적인 성격 장애인들은 살아가는 것이 엄청 힘들고 괴롭습니다. 다른 사람들에게 지속적인 사랑과 인정을 받기가 무척 어렵습니다. 그들의 가족과 친구들도 마찬가지로 힘듭니다. 성격 장애인은 여러 가지가 있습니다. 연쇄살인범 같은 사람들은 반사회적 성격장애입니다. 그들은 스스로를 왕자는 공주라고 생각하고 주변 사람들의 하인 취급을 합니다. 자기애가 너무 커서 자기애성 성격 장애라고도 부릅니다. 상대방을 신뢰했다가 신뢰 하지 않았다가 자신을 사랑했다가 격려했다가 하면서 주변 사람들을 힘들게 하고 안정된 대인 관계를 이루는 것이 어려운 사람들은 경계선 성격 장애입니다.

2. 성격 장애 환자들의 치료

이런 성격 장애가 있는 사람들에게는 인지치료가 효과가 없습니다. 인지치료는 상담자와 환자가 서로 신뢰 해야 하고 토론함의 협동해야 합니다. 특히 환자는 치료에 대해서 믿고 목표를 가지고 상담자의 의견을 존중하고 치료 과정에 적극적으로 참여하며 신뢰합니다. 하지만 성격 장애 환자들은 다른 사람을 신뢰 하지 않고 상담자를 믿지 못합니다. 또한 계속해서 삶에서 문제가 반복되었고 많은 상처를 받고 주었기 때문에 치료 과정이 조금은 힘들어도 금방 멈추려 합니다. 지금 겪고 있는 문제들이 형 생의 자신의 문제였고 또한 자신이 무슨 문제를 가졌는지 알지도 못하는 경우가 많습니다. 단지 조금 힘들고 괴롭다는 느낌만 있을 뿐. 자신이 어떻게 살아야 할지 어느 방향으로 가야 할지 전혀 알지 못하는 사람들도 많습니다. 이런 사람들이 치를 실패 하는 것에 관심을 가진 영은 성격 환자들이 어떠한 치유의 심리 주제가 있으며 주고 그것을 중심으로 살았다는 것을 알게 되었습니다. 그들은 생에 처음부터 계속 그들을 괴롭힌. 자기 패배적인 감정과 생각이었습니다. 그것을 영은 초기 부적응도 식이라고 불렀습니다. 어른이 된 후 형성된 심리 도시 이 아니라 아주 어렸을 때부터 만들었다는 의미로 초기라고 하고 인생에 있어서 문제를 해결하는 데 도움을 주는 것이 아니라 계속 문제를 일으키고 끊임없이 문제 해결에 도움을 주지 않는다는 대해서 부적응이라고 한 것입니다. 예를 들어 보겠습니다. 어린 시절부터 너는 못생기고 똑똑하지 않다고 말을 듣는 사람은 그것이 정말 자기 모습이 라고. 아무도 자신의 사랑 해 주지 않을 것이라고 생각합니다. 이처럼 수술에 대해서 잘못된 생각을 가지고 다른 사람들이 자기를 싫어할 것이라고 생각하게 되고 대인 관계도 단절되는 삶을 살 거라고 믿게 됩니다. 스스로 자꾸 비하하고 사람들에게 자신의 본모습을 숨기고 싶어 합니다. 상처받고 싶지 않기 때문입니다. 이런 것을 부적응적 도시라고 합니다. 수치심 도식이라고 할 수 있습니다. 이런 초기 부적응 도식은 어린 시절부터 만들어져서 평생 계속 반복됩니다. 세상에서 적응하는 것이 아니라 부정하게 만들기 때문에 이런 잘못된 것들은 당연히 버려야 합니다. 하지만 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 1번 만들어진 사고는 버리기 어렵기 때문입니다. 사람은 계속 똑같은 것을 찾고 유지하는 본능이 있기 때문입니다.

 

3. 부적응 도식이 만들어지는 이유

이런 부적응 도식은 왜 만들어지는 것일까요? 이것은 어렸을 때부터 제대로 충족되지 못한 정서적인 욕구가 만들어낸다고 알려져 있습니다. 핵심적인 정서 욕구란 다른 사람에게 안정적으로 돌봄을 받고 인정을 받는 것 욕구와 생각을 표현하는 것 나 스스로가 능력에 있다는 감정을 가지는 것 내가 누구인지 알고 내가 무엇을 못 하는지 알고 나 스스로를 절제 할 줄 아는 것을 가리킵니다. 아주 어린 시절부터 이런 욕구가 충족되지 못한다면, 삶에서 치명적인 욕구 불만을 가질 수밖에 없습니다. 어린아이에게는 그 가정과 그 가족이 세상의 전부입니다. 그러므로 그 안에서 경험하는 감정은 어른이 된 후에도 큰 영향을 미칩니다. 개인적인 성격도 무시할 수 없지만 어린 시절에 가정에서 받는 감정을 커서까지도 큰 영향을 미친다고 볼 수 있습니다.

 

4. 부적응 심리 도식에 대처

성격 장애 환자들이 5가지의 케이스 18 개념으로 나눈 심리 도식에 대처하는 방법을 세 가지로 설명하겠습니다. 
심리 도식에 굴복하는 것 회피하는 것 그리고 과잉 포장하는 것입니다. 예를 들어서 나는 사랑하는 사람에게 벌을 받을 것이다. 라고 심리 도식은 굴복입니다. 아버지처럼 자신을 버릴 사람을 선택한 것도 자신의 심리 도식에 굴복한 결과입니다. 그래 놓고 자신이 버림받을지도 모른다는 생각에 과도하게 집착합니다. 여자 친구가 다른 남자 있는 것을 보고 심하게 화를 낸 것은 심리 도식 대처는 과잉 보상입니다. 이렇게 일관된 믿음이나 신뢰를 유지할 수 없는 경계선 성격 장애 환자들은 이러한 모습을 보입니다. 다른 예를 들어 보겠습니다. 어린 시절부터 아버지의 관심을 받기 위해 자기가 하고 싶은 것을 하지 않고 아버지가 시킨 대로 행동하는 사람들이 있습니다. 타인 중심에서 자기희생 의식을 가진 것입니다. 상담자와의 친밀한 관계를 회피하는 것도 있습니다. 친밀해지는 것을 피하면서 상담자의 눈치를 보고 상담자의 기분을 맞춰주려고 하는 것 또한 굴복에 관한 것이라고 할 수 있습니다