우울증과 왜곡된 인지, 원인에 관하여

우울증

1. 아론 백과 우울증

 

혹시 우울할 때가 있습니까? 누구나 우울할 때가 있습니다. 우리 주변에도 우울증 때문에 고통스러운 사람들이 있습니다. 하지만 우울증은 쉽지 않습니다. 연예인이 자살했다고 했을 때 대부분 그 원인이 우울증입니다. 많은 사람이 이렇게 고통받고 이에 따라 죽기까지 하는 우울증에 대해서 깊이 연구한 사람이 있습니다. 바로 아론 백입니다. 앨버트처럼 인지치료 자인 아론 백은 미국에서 태어났습니다. 어렸을 때 학교를 못 다닐 정도로 큰 병을 알았지만 이겨내고 다시 학교로 돌아갔습니다. 그 후에는 월 반까지 하며 두각을 나타내었습니다. 그는 대학에서 정신 분석가가 되기로 결심했습니다. 자신이 공부하는 정신 분석적 개념에 타당성을 검증하는 연구를 하기로 결심하였습니다. 그 당시 정신 분석은 검증이 완전하지 않아 인정을 제대로 받지 못하고 있었습니다. 그는 이것이 무척 답답했습니다. 또한 치료 기간이 너무 길어 단기적으로 치료할 수 있는 방법을 강구했습니다. 단기 치료를 만들면 이러한 단점들은 쉽게 극복될 것이라고 생각했습니다. 그가 우울증에 대해 깊이 연구한 것도 이 이유 때문입니다. 우울증의 특징을 잘 알아내면 단기적으로 치료할 수 있다고 생각한 것입니다. 그는 우울증이 자기 스스로에 대한 적 계심으로 생겨나는 고통 받고자 하는 욕구라고 명령했습니다. 우울증 환자들은 자기 스스로 고통을 원한다는 것입니다. 그때까지도 우울증을 이해하는데 이러한 해석이 가장 지배적이었습니다. 하지만 우울증을 연구하면 연구할수록 그의 연구는 정반대의 결과를 나타내었습니다. 우울증 환자들은 스스로 고통받고자 하기는커녕 오히려 다른 이들의 인정을 받기 위해 노력한다는 결과가 나왔습니다. 왜 사람들은 우울증 환자들이 스스로를 괴롭히기를 원한다고 생각하는 것일까요? 글을 스스로 고통을 원하는 것도 아닌데 말입니다. 그들은 왜 그렇게 스스로를 비난하고 부정적인 해석으로 가득 차 있으며 자신을 괴롭히는 것처럼 보일까요? 그는 이런 증상들을 기존의 정신 분석 이론으로는 설명할 수 없다는 것을 깨닫게 되었습니다. 그에게 있어서 이것은 굉장히 당황스러운 결과였습니다.

2. 왜곡된 인지

스스로 나쁜 사람이고 보잘것없어서 괴로워하는 사람들이 있습니다. 나는 사는 것보다 죽는 게 나을지도 모른다고 생각합니다. 이들은 정신 분석을 받으며 상담하면서 조금씩 나아졌습니다. 가혹한 수술에 대한 평가나 이혼 죄책감을 조금씩 제어할 수 있었습니다. 하지만 여자 친구랑 헤어지면서 다시 세포에 빠졌습니다. 역시 나는 버림받았어. 역시 모두 나를 떠날 거라는 생각에 사로잡혔습니다. 백은 이런 경우 왜곡된 인지를 가지고 있다고 생각했습니다. 나에게 들어온 정보를 잘 못 처리 하는 것입니다. 이러한 외국 된 인지를 바로 잡고 현실적으로 잘 처리하도록 도와주어야 한다고 생각했습니다. 이런 외국 된 인지를 교정하는 방법을 인지치료라고 합니다. 인지치료는 개인이 나에게 들어오는 정보를 구조하는 방식에 의해 개인의 생각과 행동이 결정된다는 이론의 근거 하고 있습니다. 엘리스의 이론과 아주 비슷합니다. 
사람들은 살면서 간접적으로 많은 경험을 합니다. 그리고 그 경험으로 인해서 내 삶의 태도나 세상을 어떻게 바라보는지 결정하게 됩니다. 생각의 패턴을 가지게 되는 것입니다. 인지치료에서는 이것을 인지 도식이 라고 합니다. 도식이란 경험을 이해하는 원리입니다. 인지 도식은 여러 가지 경험을 이해하고 세상을 바라보는 원리라고 합니다. 인지 주변에서 매우 중요한 개념입니다. 인지도 식은 쿠키를 찍어내는 쿠키 틀과 같다고 생각하면 좋습니다. 쿠키 반죽이 바로 경험입니다. 경험이라는 반죽을 넣는 쿠키는 바로 우리의 사고나 감정입니다. 같은 경험을 해도 다른 생각을 하고 다르게 느끼기 때문에 인지 도식이 중요합니다. 쿠키 틀은 다양한 모양을 가지고 있습니다. 사람마다 다른 쿠키를 가지고 있어서 다른 감정을 느끼게 되는 것입니다. 밝고 진취적인 쿠키를 가진 사람은 문제가 없지만 어둡고 비관적인 쿠키를 가진 사람은 무슨 모양을 만들어도 왜곡된 쿠키를 만들기 때문에 문제가 되는 것입니다.

 

3. 우울증의 원인과 인지 도식

우울증은 부정적이고 왜곡된 사고 와 매우 깊은 관련이 있습니다. 지금까지 왜곡된 사고는 우울증에 원인보다는 우울증에 의한 증상으로 생각되었습니다. 우울증에 걸렸기 때문에 왜곡된 사고를 하는 것입니다. 하지만 백은 폐렴이 폐 염증에서 오듯이 우울증도 무언가 원인이 있을 것이라고 생각했습니다. 그가 찾은 그 원인은 왜곡된 인지 도식이었습니다. 오래된 영국 끝에 우울증 환자들은 왜곡된 인지 요인들을 가지고 있다고 증명하였습니다. 환자들은 계속 자신과 자신 삶에 대해서 부정적으로 생각한다는 것을 발견했습니다. 즉 그들은 내 삶에서 일어나는 일들을 왜곡하는 인지 도식을 가지고 있었던 것입니다. 우울증을 일으키는 인지 요인들은 세 가지로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 인지 삼재입니다, 이것은 나 세상 미래라는 3가지 주제를 바라보는 인지 패턴을 매우 부정적으로 생각한다는 것입니다. 두 번째로는 인지 오류가 있습니다. 나에게 피해만 모두 주려고 다는 된 것인지 도시에서 비롯합니다. 세 번째는 두 번째야. 마찬가지로 왜곡된 인지 도식입니다. 인지 제삼 와 인지 오류처럼 왜곡된 생각을 하는 것입니다. 순탄한 생활을 할 땐 이런 것들이 활성화되지 않지만 어려운 일이 생길 때 절망적으로 생각하게 되면서 이런 왜곡된 인식을 하게 됩니다. 이렇게 수만은 임상 실험 끝에 우울증의 원인을 밝혀야 하였습니다. 일곱 된 인지도 식과 부정적인 인지 요인을 가지면 우울증에 빠지게 됩니다. 이런 변화를 패러다임 혁명의 비유 회 했습니다. 우울증 환자들에게 나타나는 인지적 변화는 패러다임 혁명처럼 매우 눈에 띕니다. 기존은 가지고 있던 인지도 식을 버리고 새로운 인지도 식을 가지는 것은 한 시대를 꽤 뚫는 과학적 패러다임과만 막을 정도로 큰 사건이 됩니다. 이처럼 고통도 따르고 헤어 나오기 힘든 강력한 인지 도식을 바꾸려고 노력하기는 매우 어렵고 대단하고 가치 있는 일입니다